慢性荨麻疹是十分常见的疾病,严重困扰着患者的健康。正确认识疾病的本质,寻找合理的治疗是提高患者生活质量的重要保证。问题是很多患者甚至医生对本病的认识缺乏足够的了解,解释纷纭,苦苦寻求各种治愈手段,结果
银屑病是一个慢性病,而且是可以治好(体症完全消失)但不能根治的病。其致病或复发的因素很多,大体上需注意的是 1、不抽烟,不喝酒; 2、尽量不要伤风感冒,咽喉发炎; 3、勿劳累,精神情绪勿紧张。 因这些因素对致病或复发有较大影响。至于什么食品需要忌口,則因人而异,如你食用某种食品后皮疹增多或复发,数次都如此則以后此食品就不吃或少吃,否則就无所谓。 外用药什么时候可以停用?待皮疹消退后再继续涂抹半个月后可停用。还有能外用药治疗好的就不一定非用口服药了。 本文系郑志忠医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
很多人有这样的经历,手背、手掌或脚底长出一个硬硬的、黄豆大小或更大的灰褐色或皮色的疙瘩。老百姓把这个疙瘩叫做“休子”、“刺瘊”、“瘊子”,其实它还有一个学名叫“寻常疣”。寻常疣长什么样,如何辨别?寻常疣表现为表面粗糙的角化性丘疹,呈灰黄、灰褐或污灰色,界限清楚,质地稍硬(见下图)。如果出现大量寻常疣样皮损,则有可能是“疣状表皮发育不良”。表现为细长突起呈丝状的寻常疣称为“丝状疣”(见下图)↓↓寻常疣位于指(趾)甲周围称为“甲周疣”(见下图)↓↓寻常疣位于足底称“跖疣”(见下图)↓↓注:关于跖疣可参考我的文章《莫把“跖疣”当“鸡眼”》寻常疣是什么原因引起的?寻常疣是由人类乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的,当皮肤黏膜出现微小破损时,HPV通过黏膜微小破损进入细胞内进行复制﹑增殖﹑导致上皮细胞异常分化和增生,引起上皮良性赘生物,即疣,所以外伤或皮肤破损或免疫功能低下者容易感染HPV,因而更容易患此病。寻常疣是否有传染性,会不会越长越多?本病为病毒感染,有传染性,传染源为患者或者健康带病毒者,患者可自己传染到自身其他部位,也可传染给他人。寻常疣是否会恶变?会自己好吗?需要治疗吗?本病为一种良性表皮赘生物,主与HPV1,2,4型有关,均为低危类型,一般不会引起恶变。而且寻常疣有一定的自愈性,约65%患者在2年内会自然消退,一般认为儿童比成人容易消退。尽管有自愈性,但因有传染性,有可能会越长越多,而且具体到每个人无法确定是否能自愈或多久能自愈,因此建议及时治疗。寻常疣怎么治疗?目前的治疗方式主要有理化破坏治疗(冷冻,激光,电凝、手术刮除或光动力等)、化学破坏治疗(水杨酸,戊二醛、甲醛疗法)、局部细胞毒疗法(鬼臼毒素、5-氟尿嘧啶等)、免疫治疗(咪喹莫特、干扰素等)、抗细胞代谢药物治疗(维 A 酸类药物,他扎罗汀等)等。治疗效果怎么样,会不会复发?每一种疗法对大多数患者都有一定的效果,但并不能保证对每一个患者都100%有效,采用目前的治疗仍有30%左右的复发率,所以应针对病情选择治疗方法,在治疗效果不好时应及时调整治疗方案,出现问题及时就医,遵医嘱,保持一个良好的心态,绝大多数寻常疣是可以完全治愈的。作者:黄春玲,杨希川文章部分图片来源于网络,如有疑问请联系我们删除。医师介绍brief introduction杨希川,医学博士,教授,主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等,为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部,参编专著9部,以第一和通信作者发表论文74篇,其中SCI收录15篇。荣立个人三等功2次。更多科普请关注↓↓↓新浪微博:@杨希川教授-皮肤科医生
很多父母带小孩来看脸上或身上的白斑时,一听说是贫血痣就马上反应是贫血引起的,就会问我们我小孩营养挺好的啊,怎么会贫血呢?怎么会得这个病呢?其实贫血痣并不是贫血引起的,跟贫血无关,不要盲目的恐慌,盲目治疗,正确认识疾病能帮你少走好多弯路。什么是贫血痣?是因为贫血引起的吗?贫血痣表现为色素减退斑,在人群中比较少见,不是由贫血引起的,只是局部血管功能异常,一般在出生时或儿童时期发生,也可晚发,女性发病率高于男性,可发于全身任何部位,但是主要于躯干部多见,一般单侧分布或局限于某一部位,不散发,形状不变,一般也不继续扩大,但会终身不退。一般冬季更明显,夏季轻一些。贫血痣长什么样?贫血痣表现为单个或多个圆形、卵圆形或不规则形状的苍白色斑片,大小不一,边界清楚,形态不规则,磨擦白斑和周围部位时,周围皮肤变红,白斑不红,白斑看起来更明显。如果用玻片压迫,周围皮肤充血褪去变白,则白斑不易与周围皮肤区分。这也是与其他类似白斑疾病区分的一个标志。发病原因是什么?是由于发病部位血管组织发育缺陷导致先天性功能异常,其血管外形并不异常,患处对儿茶酚胺敏感性增强,而局部的血管始终处于收缩状态,使局部皮肤缺血而发生白色斑片。如何判断?本病根据其特征性临床表现比较容易判断。最简单的方法是摩擦白斑看白斑是否变红,如果白斑不变红周围皮肤变红,而且玻片压迫患处患处与周围正常皮肤差不多,则可判断为贫血痣。如仍不能确认则可行伍德灯检查,贫血痣伍德灯检查时白斑消失或不明显。贫血痣需要与哪些白斑性疾病区分?一般需要与白癜风,无色素痣,花斑藓等鉴别。白癜风:表现为色素脱失斑且与正常皮肤组织泾渭分明,其颜色像白纸一样白,周边皮肤颜色更重,处于头部的白癜风能引起头发变白,用干净的玻片垂直向下压时,白斑边界会更加清晰。无色素痣:表现为色素减退斑,不会像白癜风那么白,周围皮肤也没有颜色增深,边界模糊不规则,常呈锯齿状。持续终生不变,不会进一步变白。花斑藓:表现为皮肤表面有细薄鳞屑的淡褐色或灰白色斑,不痒不痛,真菌检查阳性。需不需要治疗?本病目前没有什么特殊有效的药物可以治疗,因不影响健康,只要不是特别在意,不影响美观,则不用管它。如果确实影响美观很在意则可对暴露部位小面积损害使用遮盖剂,也可尝试植皮,但因为有损伤,一般不建议。作者:黄春玲,杨希川文章部分图片来源于网络,如有疑问请联系我们删除医师介绍brief introduction杨希川,医学博士,教授,主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等,为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部,参编专著9部,以第一和通信作者发表论文74篇,其中SCI收录15篇。荣立个人三等功2次。欢迎转载,请注明出处 →新浪微博:@杨希川教授-皮肤科医生本文系杨希川医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
银硝宁的用法是头3天,每天一次,以后隔日一次。每次搓出泡沫,揉到头皮上按摩15分钟,再洗掉。泡沫到身上也要按摩15分钟,再冲洗。 本文系史晓蔚医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
患者:发病已2个月,主要症状为腰部有成片小泡.阴囊有4处结节.化验、 疥疮. 发病时在诊所误诊.用错药.没有效果.一个月后到医院确诊为疥疮.用克罗米通乳膏治疗,内服盐酸左西替利嗪片.一天一片.治疗已三周,症状见轻,结节已减小软化为2个,旧的成片水泡已消.但腰部常常长出新的成片小泡,有时背部也有,克罗米通乳膏和盐酸左西替利嗪片一直在坚持使用. 请问有没有其它好的治疗方法.另外现在孩子8岁了.昨天发现也被传染了.手上起了4个小泡.其它部位没有发现.请问孩子是局部用药.还是全身用药.谢谢!北京积水潭医院皮肤性病科邝捷:疥疮不太容易累积成人背部,所产生的水疱也很小。您目前是单纯的疥疮,还是合并有其他疾病?尚需再到医院就诊检查。小儿疥疮的治疗同样应该全身用药,对于8岁的孩子,使用5%浓度的硫磺软膏更为安全。使用时要连续用药3天后洗澡,用法可详询医生。请注意家庭内的隔离和卧具消毒!患者:谢谢您的回复!今天我买了硫磺硼砂乳膏,没有买到硫磺软膏.说明书上说:"一日1-2次擦拭患处轻轻搓揉数分钟,用水洗净即可."这样使用是不是效果不好啊?对孩子来说我该怎么用法啊?硫磺硼砂乳膏能不能根治疥疮啊?用硫磺硼砂乳膏天天洗有效果吗?您的回复对我非常重要!谢谢!患者:对了,疥虫在衣服上离开人体多长时间能自然死亡啊?谢谢!北京积水潭医院皮肤性病科邝捷:硫磺软膏治疗疥疮的规范方法是:先洗个热水澡,使用硫磺软膏涂擦全身,第2、3天在不洗澡的条件下继续全身涂擦,第4天再洗澡,并更换已经消毒过的衣被。对于衣被应该采取开水烫或者太阳曝晒的方式,至于疥虫离开人体死亡的时间我现在不便查询,无法答复。硫磺硼砂软膏是否有效要看其所含硫磺的浓度,如果低于3%恐怕要影响疗效。再有涂药后千万不能天天洗,而要如我开始所说连用并保持3天。患者:我现在治法是用克罗米通软膏涂全身,第二天再涂全身,第三天再涂全身第四天洗澡,换衣服和床单被子.可是在这四天身上还有新的小泡长出.第五天洗澡后用硫磺硼砂软膏(3%)涂全身,30分钟洗去.然后再局部涂抹克罗米通软膏.第六,七天和第五天一样局部用克罗米通.这样治疗了三周了.阴囊结节已经消失了.可身上还有成片小泡,不过症状已经减轻,我这样继续下去治疗方法行吗?时间长了疥虫能不能产生抗药性啊?北京积水潭医院皮肤性病科邝捷:克罗米通软膏连用2天就应该停止,每次用药应该间隔1周,到目前为止还没有疥虫耐药的情况。硫磺软膏治疗疥疮应参照我在答复2所说的规范方法,30分钟洗去是不对的。身上还有小疱可能是疥疮感染所产生的过敏反应,可以口服1周的抗过敏药物,如盐酸西替利嗪或者赛庚啶。
临床上经常遇到患者将鸡眼与跖疣混淆,错误将跖疣当成鸡眼,错误使用鸡眼膏就,加重病情,让疣体快速增大,增加了治疗困难。现在给大家讲讲它们的区别和治疗方法。1、鸡眼 鸡眼多见于足掌和趾侧,是由于局部长期受压、摩擦或刺入异物等,使皮肤角质层增生并侵入真皮而形成。鸡眼像一个小小的圆锥,尖端向内长,压迫真皮的末稍神经,走路时使人疼痛不适。 治疗:首先除去施加于皮肤上的压迫和摩擦,如不穿高跟鞋和硬底鞋,鞋内加柔软鞋垫,鸡眼可望自行消退,若不除去,鸡眼难以治愈。发生鸡眼时可以使用鸡眼膏,但不要过度使用,因为鸡眼膏主要成分为水杨酸,其有腐蚀作用。过度使用后皮肤会灼伤,严重的话皮肤溃烂疼痛,影响行走。如果发生鸡眼,需要我们穿软底鞋,女士们不要穿高跟鞋,可以缓解症状。2、跖疣 跖疣(zhí yóu) 是发生在足底部的寻常疣。多由人类乳头瘤病毒所引起,通过直接接触传染所致(亦有自身接触),外伤和免疫功能低下或缺陷也是重要原因。再加上足部每天受力,再加上鞋的摩擦,所以跖疣非常容易自身接种传染;并且由于摩擦表面有很厚的角质层,给治疗带来困难,很难一次根治。 跖疣有有明显触压痛,皮损为圆形乳头状角质增生,周围绕以增厚的角质环,表面常有散在小黑点,削去表面角质层,可见疏松角芯。 治疗:方法有冷冻、激光和外用药物等。冷冻需要连续多次,每1-2周一次,冷冻后疼痛并且治疗过程非常漫长。激光容易残留部分,并且伤口愈合慢,它们属于物理治疗,容易复发。 因此不首选(因为跖疣的病毒是寄生在皮肤第4层棘细胞中,激光和冷冻都只是治疗表面症状,治疗不了根;重要的是因为它有自身接种和自身传染性,一旦激光冷冻伤害其他皮肤,就很容易发生同型反应,也就是爆发性增多。激光和冷冻不仅痛苦大,还可以导致疤痕的形成)。 建议选择中西药结合:服用利巴韦林片、胸腺肽胶囊,用木贼,香附等中药浸泡患处,治疗缓慢,彻底、不疼痛、无刺激性、不容易反复。
随着对玫瑰痤疮认识的提高,越来越多的所谓“面部皮炎”患者明确诊断为玫瑰痤疮。本病的病因及发病机制并非十分清楚,但反复发作难以治愈是一个“常态”。工作中经常遇到病患关心生活上应该注意哪些事项,以下是权威机构(源于文献Actas Dermosifiliogr. 2008;99:244-56)推荐的玫瑰痤疮患者应该注意的问题,供参考! 少食或禁食以下食物,包括肝脏、酸奶、酸奶油、茄子、西红柿、菠菜、酸橙、白豆、豌豆、鳄梨、香蕉、红梅、葡萄干、无花果、柑橘类的水果、巧克力、香草、酱油、醋、辛辣食物、发酵食物、酒、热饮。2.控制自己的不良情绪,如压力、紧张等。3.避免暴露于一些气候环境,如日晒、强风、寒冷、潮湿等。4. 减少在过热的环境下,如热环境、桑拿浴、热水浴等。5.化妆品和药物:化妆品和喷雾剂,特别是那些含有酒精、金缕梅(战痘霜的主要成分)、芳香剂;水醇物质或者含丙酮血管扩张剂的物质,局部外用激素等。6.疾病相关因素:绝经期、咖啡因戒断综合征、慢性咳嗽。7.运动:剧烈运动或举重。8.常见的刺激剂:丙酮,酒精,丙二醇, α-羟基酸,月桂醇硫酸酯钠盐,甲醇释放化合物,维生素C(抗坏血酸)苯甲酸,肉桂酸,苯甲酮,薄荷醇,苯甲醇,樟脑。 应该指出的是,不同的患者其发病的原因或诱因并非一致,需要患者在生活中体验并注意排查。目前对玫瑰痤疮缺乏根治的方法,而各种诱发因素是不断促进疾病发生发展的重要基础,因此生活上避免这些因素对控制疾病同样重要,而不仅仅是依靠药物治疗。再次提醒,上述各种因素不是过敏原,是病患对上述因素缺乏耐受。本文系郝飞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
湿疹是怎样引起的,为什么容易复发?湿疹是一种常见的皮肤病,病因非常复杂,是由各种内外因素的相互作用而引起的一种迟发型变态反应。引起湿疹的因素多种多样,且因果关系较复杂,常导致湿疹易反复发作和趋向慢性化。湿疹可以根治吗?找到诱发原因是防止复发的关键。另外,过敏性素质并非一成不变,可随年龄、外环境而变化。有的患者通过加强锻炼、改变环境等使机体的反应性发生变化,可不再发生湿疹。如何查找病因?湿疹病因复杂,部分可通过询问病史,如职业、生活习惯、用药史、既往所患疾病等找到,必要时做过敏原检测,如斑贴试验或点刺试验,有一定帮助。但仍有部分患者找不到病因,只能对症治疗,控制和缓解。有些有独特表现或能明确原因的应诊断为特应性皮炎、接触性皮炎、湿疹型药疹、淤积性皮炎、慢性光化性皮炎等。湿疹有哪几种?湿疹常表现为多形性皮疹,有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、鳞屑及苔藓样变等。按发病过程,可分为急性、亚急性和慢性3种。按部位有手部湿疹、外阴湿疹、耳部湿疹、感染性湿疹、泛发性湿疹、钱币状湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹等。患了湿疹该如何治疗?(1)一般治疗 针对不同类型湿疹尽可能去除致病或诱发因素,应避免各种外界刺激。少吃辣椒,不饮酒;保持皮肤清洁,加强保湿,避免继发感染;解除思想顾虑,树立信心,积极配合治疗。(2)内用疗法 可选用抗组胺药等。对严重泛发湿疹或某些顽固的湿疹可以短期内使用糖皮质激素或免疫抑制剂,但最好不要长时间服用。(3)外用疗法 可以外用激素类软膏、钙调磷酸酶抑制剂等,对于慢性肥厚皮损可局部封闭治疗。作者:杨希川医师介绍:杨希川,医学博士,教授,主任医师,陆军军医大学西南医院皮肤科副主任。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等,为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著3部,参编专著9部,以第一和通信作者发表论文74篇,其中SCI收录15篇。荣立个人三等功2次。更多科普请关注:新浪微博:@杨希川教授-皮肤科医生
面部发红、发痒、发热常常是面部炎症的主要症状。面部皮炎是皮肤科门诊非常常见的一类疾病,包括脂溢性皮炎、特应性皮炎、接触性皮炎(比如使用化妆品或祛痘霜导致的过敏)以及玫瑰痤疮样皮炎等。面部皮炎的发生主要与外界环境的刺激诱发(如紫外线、高温、过敏原等)和自身皮肤屏障功能低下/缺陷有关。虽然每种皮炎都有其相对的临床特征,但由于面部暴露在外,加上之前不恰当的处理,容易在各种因素的刺激下(比如日光、辛辣食物、化妆品和治疗药物的使用)而反复发作。面部皮炎会给患者的生活带来不必要的困扰,影响患者的美观并给患者带来较大的心理压抑。由于涉及面部疾病的鉴别诊断和用药问题,如果出现了“发红、发痒、发热”,最好在皮肤科医生的指导下进行诊治,区分是本身的肌肤敏感还是外界环境物质过敏,抑或二者都有。一些患者贪图方便,自行到药店买药,反复或长期使用激素(有些所谓的复方中药软膏可能含有激素),尤其是含氟激素,很容易导致激素依赖性皮炎或激素性玫瑰痤疮。面部皮炎的复发性在临床治疗上有一定棘手,特别是到了激素依赖性皮炎的时候。由于临床表现的多样性,不同医生可能对疾病的最后诊断有一定差异。但对于这一类疾病,医生一般是应根据患者的病因、诱因、皮疹形态、既往治疗情况等因素综合考虑治疗方案。患者平时需要注意的事项有:1. 寻找并避免各种诱发和加重因素,如日晒、辛辣食物、化妆品、热空调等;2. 平时尽量冷水洗脸, 可每日使用冷的矿泉水或冷开水(放在冰箱保鲜室即可)湿敷3-5次(纱布最好4-6层),每次15-20分钟,每天3-5次。湿敷后,若皮肤干燥,可外用些低敏的保湿霜。3. 尽量减少化妆品的使用,可使用不容易导致过敏或刺激的保湿霜或药妆,如雅漾、理肤泉、薇诺娜等品牌;对于新品牌或新批次的化妆品,最好每天取一点擦在耳后,连续3-5天,确定不会引起过敏后,再用在面部。4. 在皮炎发作期间(如有瘙痒、干燥、发红等症状时),最好在皮肤科医生指导下,根据皮疹的轻重选择弱效不含氟激素或非激素抗炎症药物(如他克莫司、吡美克司等软膏),并酌情服用抗组胺药物。5. 如有条件,定期到医院找医生复诊,并进行必要的过敏原检测。